С 35 лет потенциал к зачатию уменьшается в 2 раза, после 40 – вероятность беременности составляет менее 10%.
Помимо возраста выделяют другие причины бесплодия у женщин:1. Маточная. Выявляется при ультразвуковом исследовании, малоинвазивных процедур. Дефекты матки могут быть врожденными (двурогая и однорогая матка, аномалии системы мюллеровых протоков и др.) и приобретенными (плацентарный полип, миоматозный узел и др.). Заболевания «срывают» процесс имплантации, повышают риск отслаивания плаценты, прерывания беременности. Лечение медикаментозное или хирургическое.
2. Эндометриоз, при котором очаги внутреннего слоя матки разрастаются за пределами своего нормального расположения. Между очагами появляются спайки, создавая препятствия к оплодотворению. Заболевание «мешает» продвижению сперматозоидов по трубам, имплантации плодного яйца. Для подтверждения проводят узи, компьютерную томографию, МРТ. Проблему устраняют медикаментами или хирургическим методом.
3. Эндокринное бесплодие. Гормональные сбои влияют на развитие половых клеток. Например, при пониженном уровне прогестерона или эстрогена оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии. У пациенток с гипотиреозом часто отсутствует овуляция. Одно из заболеваний – поликистоз (увеличение яичников и другие кистозные изменения). Женщине оказывают медикаментозную помощь, могут предложить удаление определенного участка капсулы яичника.
4. Психогенная. Проблемы с нервной системы (перенесенные стрессы, депрессии, шок, боязнь ответственности за будущего ребенка) снижают возможность забеременеть, изменяют, иногда даже останавливают работу репродуктивной системы. Имплантация яйцеклетки не происходит, нарушается процесс деления клеток. Для устранения заболевания требуется обращение к психологу, психотерапевту.
5. Иммунологическое. У пациентки не должно быть в цервикальном канале слизи шейки матки, антиспермальных антител, т.к. они уменьшают подвижность сперматозоидов, что негативно влияет на зачатие.
- У 25 % женщин установить причину заболевания репродуктивной системы, не позволяющей зачать ребенка, не удается.